急性心肌梗死是指冠状动脉突然阻塞导致血流中断,使心肌严重缺血而导致局部坏死的情况。急性心肌梗死主要是由冠状动脉硬化造成的,临床主要表现为剧烈胸骨后痛、心律失常、烦躁不安、大汗淋漓等,如果不及时治疗,将严重影响着患者的身体健康,因而必须加强对患者的治疗[1]。为了探讨溶栓治疗急性心肌梗死的效果,本文选取2010年6月至2012年6月我院收治的急性心肌梗死的患者84例作为研究对象进行分析,结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料 资料来源于2010年6月至2012年6月我院收治的急性心肌梗死的患者84例,男性58例,女性26例,年龄在42-74岁之间,平均年龄为(58.4±2.8)岁;梗死部位:前间壁16例,下壁21例,广泛前壁30例,右室4例,右室+下壁9例,其它4例。1.2临床诊断标准 (1)所有患者均被确诊为急性心肌梗死,心电图显示相邻导联ST段在胸导联抬高≥0.2mV,支导联0.1mV,肌酸激酶同工酶 CK-MB在4-6h内升高;(2)临床主要表现为剧烈胸骨后痛、心律失常、烦躁不安、大汗淋漓等,其中持续性胸痛84例,均持续30min以上;心律失常70例,其中严重心律失常43例;心衰36例,其中心源性休克9例,左心衰并肺水肿18例。1.3治疗方法 急性心肌梗塞溶栓治疗的适应证:年龄<75岁,发病时间<12h,心电图显示有两个或两个以上的相邻导联ST段在胸导联抬高≥0.2mV,支导联0.1mV。所有患者均以尿激酶150万U+0.9%的盐水100ml,采用静脉滴入,30min滴完;嚼服阿司匹林300mg,连续服用3d,然后采用每天100mg维持治疗,并采用硝酸酯类药物扩冠以改善心肌供血,采用血管紧张素转换酶抑制剂抑制心室重塑治疗。1.4观察指标 血栓溶解的标准:(1)胸痛2h内基本消失;(2)在2h内出现再灌注性心律失常;(3)心电图抬高的ST段于2h内回降>50%;(4)血清CK-MB酶峰值在14h内提前出现[2]。1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,p<0.05表明存在统计学意义。2结果 84例患者均采用溶栓治疗,开通血管61例,开通率为72.6%,其中发病6h内溶栓开通率为83.6%(51/61),6-12h溶栓开通率为16.4%(10/61),两者之间具有显著差异,存在统计学意义(p<0.05);经过治疗,痊愈74例,痊愈率为88.1%,死亡10例,死亡率为11.9%。3讨论 急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,主要是由冠状动脉硬化造成的,其发病率和致死率均较高,严重影响着患者的身体健康,因而必
从事本行业多年,您选择信任,我们定不负所托。24小时服务电话:15128119165(电微同号)
上一篇:文学期刊1234 下一篇: 长隧道施工防排水控制要点