操作快 权威性强 合理价格 省时省力
是您评定职称的好帮手!
全国服务热线:400-789-0619

复杂型胫骨平台骨折的治疗

分类:医学论文 发表时间:2020-09-12 19:05

TAG标签:

复杂型胫骨平台骨折主要是指患者的胫骨内髁骨折或双髁骨折。复杂性胫骨平台骨折治疗的关键是获得一个稳定、无痛和功能良好的膝关节,同时面临的一些重要难点包括:膝关节力线的恢复、关节周围韧带的修复、半月板的探查、修复和部分切除、关节面的解剖复位、软骨面的重建、坚强的固定以及科学合理的康复训练等辅助治疗。这些都建立在一个有良好软组织包被的前提下,如果没有良好的软组织包被,那么治疗将面临巨大的骨不连和感染的风险。总之,对于严重复杂的胫骨平台骨折,合理的个体化治疗非常的重要。我院在2011年1月~2013年1月期间,一共收治了92例胫骨平台骨折,其中有62例是复杂型胫骨平台骨折,经切开复位内固定术,目前已取得了良好效果,现报道如下。 1资料和方法1.1临床资料 本次研究的病例有62例,其中男性56例,女性6例;年龄在22~65岁之间;平均年龄为36.5岁。致伤原因有:交通伤52例,占83.9%;重物砸伤6例;高处坠落伤4例。按照Schatzker分型:IV型36例;V型16例;Ⅵ型10例。50例是新鲜骨折;12例是陈旧性骨折。1.2治疗方法 手术时机:10例行急诊手术;20例在伤后1~2周行手术治疗;10例在3~4周内行手术治疗;12例在1~5个月内行手术治疗。手术入路:髌旁内侧入路或髌旁外侧切口结合后内侧入路。内固定方式:其中24例采用螺钉内固定;18例采用L-TCP内固定;10例采用AO支持钢板内固定。28例使用人工骨或自体髂骨植骨。术后,根据患者的内固定的稳定程度,对患者进行早期的功能训练,一般在患者手术以后的三个月,结合骨折愈合情况,再进行负重训练[2]。 2结果

62例病例经治疗后,均治愈出院。对所有病例进行了为期8个月~2年的随访。根据Merehant评分对术后膝关节功能进行评价。结果:优-26例;良-18例;一般-4例,差-4例,治疗的总体优良率为83.3%。3讨论

复杂型胫骨平台骨折主要包括(Schatzker分型): IV型:内侧平台骨折,可表现为单纯胫骨内髁劈裂骨折或内侧平台塌陷骨折;V型:胫骨内、外髁骨折;VI型:胫骨平台骨折同时有胫骨干骺端或胫骨干骨折。根据基于CT重建为基础的三柱分型方法,将复杂胫骨平台骨折分为:双柱骨折;三柱骨折。

对复杂型胫骨平台骨折治疗方法主要有保守治疗和手术方法两种[3]。保守治疗一般不能使得患者的骨折得到解剖复位并维持稳定,不能进行早期的功能锻炼,从而导致患者不同程度的膝关节功能障碍,为患者以后的生活带来巨大的不便。所以,对于复杂型胫骨平台骨折,必然需要手术。

上一篇:文学期刊1234 下一篇: 解析养老及养老建筑的设计要素

相关阅读

推荐阅读

18033701891