关键词：医学论文,核心论文发表,视力检查,护理策略
视力检查是诊断的第一道关口,眼科疾病严重的后果就是看不见。孩子出现眯眼、歪头看物等均是视力不良的表现,应让家长认识视力检查的重要性及必要性;有的家长性格比较急躁,发现视力不好,就责怪、批评孩子,要告诉家长,可靠的视力检查对眼病的正确诊断、治疗及预后估计有重要意义,需心平气和的安慰孩子,以获得真实的检查结果。儿童的心理行为与家长的教育有很大关系[1],应先取得家长的配合,才能得到儿童的配合。良好的视力检查环境照明度是影响视觉分辨率的主要因素之一。检查距离为5m,使用标准对数视力表灯箱,照度500lx,5.0行与被检眼同高[2]。房间内的照明度应保持与视力表灯箱同样的照明水平,视力表灯箱表面应保持干净。在儿童视力检查时,有的家长喜欢在旁边相互交流小孩情况,导致小孩注意力不集中,影响检查结果,因此检查时只允许一个儿童及家长在检查室内,其他的儿童及家长在检查室外等候,以保证环境安静,让儿童集中精力辨认视标。
对于紧张的儿童,应给予安慰,让其家长陪在身边,辨认视标时给予鼓励;对于害怕的儿童,可安排配合的儿童先检查,让其在旁边观看,经前一个儿童的示范后,多数儿童也能配合检查;对有反抗心理的儿童,不要强压,应用能接受的语言,耐心的说服,适时的鼓励,待其心情平和、愿意配合后再行检查。儿童视力检查的方法及测试技巧视力检查前,评估儿童是否会辨认视标,对于不知道怎么认识视标的儿童,应先进行讲解,教会怎么做手势后,可先双眼检查,适应后再行单眼检查;检查视力时,用遮眼板轻轻遮住一只眼,切勿对眼球施压,要求眼睛正常睁开,不能眯眼和歪头看。两眼分别检查,先测右眼,再测左眼,检查者应用指示棒的指示端点视标,点视标时应点在视标的下方中点,检查过程中要注意观察遮眼板是否遮盖完全,头是否放正。
经常发现有的儿童在查到低视力眼时,不自主的将遮眼板留一条缝让另一只眼从缝中偷看,检查出的结果是对侧眼的视力。为戴眼镜患儿检查视力时,常规检查裸眼视力和戴镜视力,查戴镜视力前,应将镜片擦干净,因镜片脏会影响透明度。如果儿童一时觉得视力模糊,可允许休息1~2min,闭一下眼或远望一会儿再检查。传统的视力检查方法:将被检眼按视力表顺序从上到下辨认表上视标,直到不能辨认的一行为止。检查时间较长,很多儿童没有耐心,可采用快速检查法:每行视标连续两个能正确读出即认为该行视标能辨认,连续两个认错或读不出,即认为此行视标不能辨认[4],每个视标被检时限为3s。在检查过程中要注意观察儿童的表情、辨认视标的速度,若出现辨认视标的速度突然缓慢或思考、犹豫,可能是在此行视标辨认有困难。
眼科临床工作中最基本而又重要的检查项目,常列在一切眼科检查之首。4岁以下的儿童视力检查,其可靠程度不高,4岁以上儿童,应常规检查视力。视力检查结果受到多种因素的影响,如心理因素、环境、照明、检查技巧。儿童视力检查虽为一项简单的技术操作,但要获得准确的结果,仍然有一定的难度。首先检查者要有耐心,态度和蔼,而且应注意方式方法,取得儿童的合作;保持安静、良好的照明环境;掌握测试的方法及技巧,以便获得准确的视力检查结果。
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