随着社会经济条件的改善,各种社会因素的影响,医学技术的发展,近些年妇产科剖宫产率、会阴侧切及撕裂伤等手术明显上升,对术后皮肤瘢痕完美程度更高的要求。当前,在针对妇产科手术缝合中,以聚乙醇酸为原料加工而成的紫色风缝线应用最广泛,这类缝线是由40%的乙交脂个10%的左旋丙交脂共聚而成,然后由等量的硬脂酸钙共聚形成涂层,缝线通过水解反应可使共聚物水解为乙二醇和乳酸,最终在人体内吸收和代谢。这种生物性可吸收缝线以DEXOU(PGA)为主要代表,具有良好的生物相容性和机械强度,对肌肉组织的拖拽及损伤较小,减少了异物对切口内组织的刺激和切口的疼痛感,并可缩短手术时间,降低术后感染率,不良感应小,有利于术后机体的恢复等,可广泛应用于各类妇产科临床手术治疗的切口缝合,在对于患者个人及科室和医院管理方面均体现出重要意义。1 生物性可吸收缝线及其用于妇产科缝合术后切口的优势
生物性可吸收缝线在发展应用过程中不断完善,已经成为可吸收缝线的新生力量,在妇产科等临床治疗中广泛应用,相较其他手术缝合线来说是一种极具发展潜力的可吸收型植入材料。其在妇产科手术缝合中的优点主要表现在以下几方面:
①减少对身体的伤害。会阴侧切可有效缩短生产中的第二产程,最大限度的降低会阴与盆底之间出现损伤,因此会阴侧切切口的缝合是产科常见的手术。在对产妇会阴切口缝合时可采用可吸收缝线进行双针、双线缝合,针对黏膜、肌层使用2-0可吸收缝线进行连续缝合,然后再运用4-0可吸收缝线对皮内作连续缝合,能顺利通过组织,损伤小,组织反应低,术后不需要进行拆线,很大程度减少了扯拉对肌肉组织的拖拽等造成损伤,减少产妇痛苦,便于产妇身体得到较好较快的康复。
②加快切口愈合。与其他缝线比较,生物性可吸收缝线抗张力强度大,柔韧性好,操作方法简单,对剖宫产、妇科手术患者进行切口缝合,能够很好的按照肌肉组织原本解剖关系作处理,使患者腹壁切口最大范围内达到对合整齐,而且这种缝线缝合时未穿透皮肤,不容易干扰切口处的血液循环,分解代谢产物具有抑菌作用,加快了切口愈合时间,进而缩短患者住院疗程,减轻患者住院费用,在临床运用中普遍受到使用者的欢迎。
③满足美观要求。经大量实践证明,切口愈合、生物性可吸收缝线降解吸收后,患者皮肤表面仅留下直线细丝状瘢痕,减轻了手术切口造成的瘢痕给患者带来的心理压力,满足了女性对美的渴求,有利于患者顺利康复。2 生物性可吸收
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